RESUMO
O hiperparatireoidismo é um distúrbio endócrino comum caracterizado por hipercalcemia e níveis séricos elevados ou incorretamente regulares do hormônio da paratireoide. A apresentação do HPTP é assintomática, na maioria da vezes, em regiões do mundo onde os níveis séricos de cálcio são medidos rotineiramente. Além da hipercalcemia leve, o HPTP pode se manifestar com osteoporose, hipercalciúria, fraturas vertebrais e nefrolitíase, as quais podem ser assintomáticas. As formas clínicas clássica e normocalcêmica do HPTP são menos frequentes. A paratireoidectomia é o único tratamento curativo para o hiperparatireoidismo, é recomendada em pacientes com sintomas e naqueles com doença assintomática que correm risco de progressão ou apresentam evidência subclínica de sequelas em órgãos-alvo. Objetivo do estudo foi analisar o perfil clínico, epidemiológico e dados cirúrgicos dos pacientes com hiperparatireoidismo primário atendidos em um hospital terciário do município de São Paulo, através de uma pesquisa documental transversal e retrospectiva de pacientes avaliados no serviço de Otorrinolaringologia e Cabeça e Pescoço do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo por meio de informações arquivadas em prontuários entre o período de julho de 2015 a janeiro de 2023. Neste estudo, a média de idade dos pacientes com HPTP ao diagnóstico foi de 64 anos, sendo 95,5% do sexo feminino, com predomínio de adenoma único (93,3%) em relação à hiperplasia de paratireoides (6,4%). A média do seguimento do HPTP foi de 24 meses, o desfecho clínico mostrou 93,3% dos pacientes com cura cirúrgica. A paratireoidectomia é a forma de tratamento definitiva e eficaz para a patologia, quando realizada por cirurgião experiente a taxa de cura é maior que 90%, a taxa de complicação no pós-operatório é baixa, complicações graves são incomuns e a taxa de recidiva no serviço é mínima. Palavras-chave: Hiperparatireoidismo. Paratireoidectomia. Hipercalcemia. Hormônio Paratireoideo.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Perfil de Saúde , Doenças do Sistema Endócrino/etiologia , Hiperparatireoidismo Primário/diagnóstico , Hiperparatireoidismo Primário/etiologiaRESUMO
PURPOSE: To analyze the effectiveness of vertical gastrectomy in the treatment of obese patients, adherence to clinical follow-up and the influence of factors such as gender and age. METHODS: This is a retrospective, observational and descriptive study, conducted with patients undergoing vertical gastrectomy, operated at Hospital São Domingos, between January 2016 and July 2018. RESULTS: Most patients undergoing vertical gastrectomy were female (n = 193, 72.28%) and had a mean age of37.11 ± 8.96 years old. The loss of follow-up was 56.18%. Among adherent patients (n = 117; 43.82%), most patients were female (n = 89; 76.07%) and had a mean age of 37.92 ± 9.85 years old. The mean body mass index (BMI) of the adherents in the preoperative was 37.85 ± 3.72 kg/m2. Both BMI and excess weight (EW) showed a statistically significant difference between pre- and postoperative period. Percentage of excess weight loss (% EWL) was satisfactory for 96.6% of adherent patients. Older patients had a statistically significant lower % EWL compared to the other groups. CONCLUSIONS: Vertical gastrectomy was effective in the treatment of obese patients, with significant weight loss.
Assuntos
Gastrectomia , Redução de Peso , Adulto , Feminino , Seguimentos , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Obesidade/cirurgia , Período Pós-Operatório , Estudos RetrospectivosRESUMO
ABSTRACT Purpose To analyze the effectiveness of vertical gastrectomy in the treatment of obese patients, adherence to clinical follow-up and the influence of factors such as gender and age. Methods This is a retrospective, observational and descriptive study, conducted with patients undergoing vertical gastrectomy, operated at Hospital São Domingos, between January 2016 and July 2018. Results Most patients undergoing vertical gastrectomy were female (n = 193, 72.28%) and had a mean age of37.11 ± 8.96 years old. The loss of follow-up was 56.18%. Among adherent patients (n = 117; 43.82%), most patients were female (n = 89; 76.07%) and had a mean age of 37.92 ± 9.85 years old. The mean body mass index (BMI) of the adherents in the preoperative was 37.85 ± 3.72 kg/m2. Both BMI and excess weight (EW) showed a statistically significant difference between pre- and postoperative period. Percentage of excess weight loss (% EWL) was satisfactory for 96.6% of adherent patients. Older patients had a statistically significant lower % EWL compared to the other groups. Conclusions Vertical gastrectomy was effective in the treatment of obese patients, with significant weight loss.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Redução de Peso , Gastrectomia , Período Pós-Operatório , Estudos Retrospectivos , Seguimentos , Pessoa de Meia-Idade , Obesidade/cirurgiaRESUMO
RESUMO Introdução: A dificuldade na obtenção de resultados previsíveis é um grande desafio atual da cirurgia corretiva de estrabismo. Os resultados não desejados podem ocorrer em cerca de 51% dos procedimentos e a dificuldade pode ser devida ao fato da cirurgia ser realizada sobre tecidos perioculares bastante moles e com difícil referência para a localização anatômicas das estruturas. Objetivo: Identificar e analisar as principais causas responsáveis por reoperações nos usuários submetidos à cirurgia corretiva de estrabismo, atendidos no Centro de Oftalmológico do HUUFMA, em São Luís-MA. Métodos: Estudo do tipo pesquisa documental retrospectiva dos registros institucionais, por meio da coleta de dados dos prontuários físicos e eletrônicos no sistema ambulatorial interno do HUUFMA. Resultados: A taxa de reoperação analisada foi de 7,31%. Foram operados 89 pacientes menores de 15 anos (72,35%), 23 na faixa de 15 a 30 anos (18,69%) e 11 pacientes maiores de 30 anos (8,94%). A média da idade dos 123 operados foi de 10,32 anos. O sexo feminino foi prevalente na população (58,53%). Conclusão: O desvio Esotrópico (ET) foi o tipo de desvio mais comum no grupo de reoperados. Os resultados inesperados e os maiores desvios foram nos pacientes com relatos de comorbidades e/ou síndromes associadas ao estrabismo, assim como o desvio horizontal congênito (Dhc) foi prevalente entre as queixas apresentadas. A anestesia geral foi mais relatada em pacientes de menor faixa etária. O tempo médio decorrido entre a primeira e a segunda cirurgia foi de 10,54 meses e houve relativa prevalência das subcorreções nas reoperações.
ABSTRACT Introduction: The difficulty in obtaining predictable results is a great challenge on the strabismus surgery field. Procedures can lead to an undesirable development in about 51% of patients, and this difficulty may be due to surgery being perfomed on soft periocular tissues in which anatomical structure can be tricky to locate. Objective: Identify and analyse the main causes of reoperation on strabismus surgery patients treated at Centro Oftamológico do HUUFMA, in São Luís-MA. Methods: A retrospective documental research based on institutional registries, through data collection from physical and eletronic patient records of HUUFMA's ambulatorial internal system. Results: The analysed reoperation rates were in about 7,31%. 89 patients under 15-year-old (72,35%), 23 patients aged between 15 to 30 (18,69%), and 11 patients over the age of 30 (8,94%) were submitted to surgery, with total number of 123 patients and mean age of 10,32 years. Female patients have prevailed in the population (58,53%). Conclusion: Esotropic deviation was the most common deviation in the reoperated group. The unexpected results and greatest deviations occurred on patients with reported comorbidities and/or syndromes associated with strabismus, such as dissociated horizontal deviation (DHD), which was prevalent among the presented complaints. General anesthesia was most reported in lower age patients. The average time elapsed between the first and the second procedure was 10,54 months, and a relative prevalence of the undercorrections occurred on reoperations procedures.
